De nombreuses personnes semblent confondre ces deux notions.
- Ainsi, bénéficier de ce que l'on appelle le "Tiers-payant" ne signifie absolument pas que l'on ne doit payer que 33,33% (un "tiers") du montant d'une facture... car le mot "tiers" doit s'entendre comme "troisième personne" ou "tierce personne".
En sorte que le "Tiers-payant" est un dispositif permettant - dans le cadre d'une convention préalable et valide, éventuellement assortie de conditions - à l'acheteur d'un bien et/ou au bénéficiaire d'une prestation d'en voir le règlement acquitté par une "tierce" personne ou un organisme "tiers".
En matière d'Assurance Maladie, le "tiers-payant" dispense donc le bénéficiaire de faire l'avance des frais médicaux.
Par exemple pour ce qui concerne les soins pris en charge au titre de la maternité ou d'une ALD (Affection de Longue Durée).
- tandis que le "ticket modérateur" désigne, en France et en Belgique, la partie des dépenses de santé demeurant à la charge du patient après le remboursement de l’Assurance Maladie, avant déduction des participations forfaitaires, franchises médicales ou forfait hospitalier à la charge de l’assuré.
On parle également de "Quote-part personnelle" ou d’"Intervention personnelle", pour désigner cette part, qui est prise en charge - de façon partielle ou intégrale - par la mutuelle dont dispose éventuellement le patient.
Source : wikipedia.org
A l'origine, ce dispositif ne concernait, en matière d'assurance maladie, que la partie "régime obligatoire". Aussi, il y avait malgré tout une partie à payer (sauf en cas d'ALD par exemple), le fameux ticket modérateur ou "partie mutuelle".
Pour la plupart des gens, c'est cette notion "je ne paie qu'une partie" qu'on appelle le tiers payant. Peut-être est ce parce que cette somme avoisinait souvent le tiers du total!
Merci pour cette judicieuse remarque Christophe. J'ai modifié mon article afin d'intégrer cette confusion.
Bigre! Vous avez écrit "Un certain nombre de personnes"!
Est-ce un clin d'oeil?
Vous avez raison Christophe : je suis moi-même tombé dans le travers dénoncé au même moment ! Ce que je viens naturellement de corriger...